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【病历摘要】男性，28岁。咳嗽、痰中带血、发热、盗汗1个月，咯血1天。患者1个月前因受凉后出现阵发性咳嗽，以干咳为主，少量白色黏痰，每天咳痰量2～4ml，间断痰中带鲜 红色血丝，自觉发热，测体温在38℃左右，午后明显，盗汗明显。无胸痛、呼吸困难。在当地卫生院诊断为 “支气管炎”，给予“抗感冒、镇咳、中药（具体不详）”等治疗，症状无明显缓解。1天前咳嗽加剧，并咯 鲜血3口。发病以来，精神欠佳，食欲下降，体重下降约3kg，大、小便正常。既往史：无药物过敏及手术、外伤史，否认其他病史。吸烟10年，每天20支。体格检查：体温37·8 ℃,脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，贫血貌，自动体位 。浅表淋巴结未触及。胸廓无畸形，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音。心界正常大 小，心率88次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛，反跳痛，肝、脾肋下未触及。无杵状指 （趾），双下肢无水肿。辅助检查：血白细胞6·2 3×109/L，中性粒细胞0·5 5，淋巴细胞0·4 5，血红蛋白96g/L，血小板150×109 /L。红细胞沉降率60mm/h。胸部X线片示双肺浸润型肺结核表现，双上肺空洞形成。
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