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[单选题]
女,50岁。月经周期紊乱两年,现停经40天,基础体温单相,宫颈黏液羊齿状结晶呈高度影响,此时下列 何项为相应的子宫内膜表现
A
增生期图像
B
分泌期图像
C
萎缩图像
D
分泌早期图像
E
增生过长图像
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E
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【病历摘要】男性,62岁。间断性劳累后呼吸困难1年,加重3个月。患者于1年前开始间断出现劳累后气短、乏力,伴轻度咳嗽,坐位休息1~2小时候可缓解,未系统诊治。 近3个月频繁发作呼吸困难,咳嗽较前加重,轻度活动后即胸闷、憋气,休息后不能缓解,并出现双下肢水肿 ,无咯血及胸痛。患病以来自感发热,但未测体温,食欲差,睡眠欠佳,偶有盗汗,大、小便正常,体重无 变化。既往史:无高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性支气管炎、糖尿病等病史,无过敏史,预防接 种史不详。吸烟48年,每天20支,饮白酒5年,约每天50g。体格检查:体温37·5 ℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压130/75mmHg。神志清楚,略消瘦,浅表淋巴 结未触及。颈静脉怒张。甲状腺未触及。双肺底呼吸音减低,未闻及干、湿啰音。心界向两侧扩大,心率98次/分,心音遥远,未闻及额外心音、病理性杂音及心包摩擦音。腹略膨隆,肝肋下4cm,质软,无压痛 ,肝颈静脉回流征阳性,脾未触及,移动性浊音阴性。双下肢轻度凹陷性水肿。无奇脉。辅助检查:血白细胞3·6 ×109/L,中性粒细胞0·5 7,血红蛋白114g/L。红细胞沉降率为65mm/h。血清清 蛋白44·1 g/L。胸部X线片示双侧肋膈角变钝,心影呈烧瓶形,可见心包钙化。
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男性,71岁。大便习惯改变3个月,便血1周。患者3个月前无明显诱因出现大便习惯改变,大便次数由原来1次/2~3日增多至1~3次/日,成形便,无腹痛 及里急后重。1周来大便偶带暗红色血,量不多,成形,无腹痛,无低热、盗汗。3个月来体重下降约4kg。既 往体健,无痔疮、结核病史,无药物过敏史。无烟酒嗜好。查体:T36·5 ℃, P90次/分,R18次/分,BP130/90mmHg。体型消瘦,轻度贫血貌,黏膜稍苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率90次/分,律齐。腹软,腹部未触及异常 包块,肝脾未触及,肠鸣音5次/分。双下肢不肿。辅助检查:血常规Hb108g/L,RBC4·0 ×10<sup>12</sup>/L,WBC5·6 ×10<sup>9</sup>/L,N0·6 7,10·3 3。粪常规:黄软便带血,镜检RBC20~30/HP。血CEA13ng/ml。X线钡剂灌肠检查结果如图。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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