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[单选题]
功能失调性子宫出血是指
A
生育年龄的子宫异常出血
B
青春期子宫异常出血
C
更年期子宫异常出血
D
生殖器无器质性病变的出血
E
伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血
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D
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下列哪种药对胃肠道刺激最低的
【病历摘要】男性,58岁。干咳、痰中带血1个月。1个月前,无任何诱因出现干咳、几乎无痰或有少量白痰,有时痰中带血,伴右侧胸痛、乏力。抗感染治疗 15天,效果不佳。发病以来无发热、呼吸困难。饮食尚可,体重略有减轻,大、小便正常。当时于门诊摄胸 部X线片示:右肺上叶直径约2·5 cm的类圆形阴影,呈分叶状。收入院治疗。既往史:平素身体健康。吸烟40年,每日20支。体格检查:体温36·8 ℃,脉搏89次/分,呼吸28次/分,血压120/70mmHg。右锁骨中线第4肋以下叩诊呈实 音,听诊呼吸音消失。心率88次/分,律齐,无杂音。腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血白细胞8·9 ×109/L,血红蛋白135g/L。
【病历摘要】男性,44岁,3m高处落下摔伤头部8小时,意识不清1小时。9小时前,患者自3m高处落下摔伤左侧头部,伤后有4分钟意识障碍,清醒后患者四肢活动尚好,感头痛、头 晕及恶心,无呕吐,此后上述症状逐渐加重,并出现烦躁及呕吐,呕吐呈喷射性,呕吐物为胃内容物,不含 胆汁及血液。2小时前患者逐渐出现嗜睡,1小时前再次出现意识不清。既往史:无肝炎、结核病史,无药物过敏史及手术、外伤史。无烟酒嗜好。体格检查:体温36·6 ℃,脉搏94次/分,呼吸24次/分,血压140/95mmHg。神志不清,呈浅昏迷状态,左 侧颞顶部可触及7cm×5cm大小头皮血肿,双侧瞳孔不等大,左侧6mm,对光反射消失,右侧4mm。双肺呼吸音 清,心界正常大小,心率94次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,全腹无压痛、反跳痛,肝、脾肋下 未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。右侧肢体偏瘫,肌力1级;左侧正常。左侧巴宾斯基征阳性,右侧未 引出。脊柱未见异常。实验室检查:血红蛋白106g/L,白细胞11·8 ×109/L,中性粒细胞0·8 ,淋巴细胞0·1 8。
支气管哮喘发作时,下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效
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男性,34岁,胸痛、气促伴心悸半小时。患者半小时前骑摩托车摔伤后出现胸痛,气促,呼吸困难,面色苍白伴心悸,急诊入院。既往体健,无肝炎 、结核等传染病史。无手术、外伤史及药物过敏史。查体:T36℃, P130次/分,R28次/分,BP70/40mmHg。神志清楚,烦躁,大汗,表情痛苦,睑结膜苍白,口唇 发绀,颈静脉怒张,气管明显移向右侧,左胸廓饱满,呼吸运动较右侧明显减弱,未见反常呼吸,左胸壁第 4、5、6肋有骨擦音,局部压痛明显,上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿,左侧上胸部叩诊鼓音,下胸部叩诊实音。左肺呼吸音消失,右肺呼吸音较粗,未闻及啰音。心界未叩出,心率130次/分,律齐,心音遥远,未闻及病理性杂音。腹部平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,肝脾未触及,下肢无水肿,四 肢活动正常,病理反射未引出。要求:根据以上病历摘要,请写出诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别 诊断,进一步检查与治疗原则。
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