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[单选题]患者女性，32岁.双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月，曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积 液；X线胸片示右侧少量胸腔积液；血常规检查Hb、WBC和血小板下降；尿蛋白(++)。多种抗生素治疗无效
,最可能诊断为( )
  • A肾小球肾炎急性发作
  • B恶性肿瘤颅内转移
  • C系统性红斑狼疮
  • D结核性胸膜炎和心包炎
  • E再生障碍性贫血
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