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【病历摘要】女性，30岁。体检时发现“心脏杂音”8年，心悸、气短2年，加重伴咳粉红色泡沫样痰2小 时。患者8年前体检时发现“心脏杂音”，因不影响工作与生活，故未予诊治。近2年来常于较重体力劳动时 出现心悸、气短，休息后可缓解，未服药物治疗。2小时前于睡眠中突发气急、不能平卧，伴心慌、咳嗽、咳 粉红色泡沫样痰而来院就诊。无发热、关节疼痛。2年来食欲可，大、小便正常，体重无明显变化。既往史：患者年幼时经常患“扁桃体炎”。无高血压病、糖尿病家族史，无药物过敏史，无饮酒嗜好。体格检查：体温36·8 ℃,脉搏106次/分，呼吸28次/分，血压105/60mmHg。神志清楚，半卧位，口唇轻度 发绀，颈静脉无怒张。双肺可闻及较多哮鸣音及湿性啰音，心界无扩大，心率126次/分，心律绝对不齐，心 音强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。腹部无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血白细胞4·5 ×109/L，中性粒细胞0·7 6，淋巴细胞0·2 4，血红蛋白136g/L。
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