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[单选题]
湿温病证见:寒热往来,寒甚热微,呕逆胀满,身痛有汗,手足沉重,苔白厚腻浊如积粉,脉缓,治疗宜
选( )。
A
藿香正气散
B
藿朴夏苓汤
C
温胆汤
D
雷氏宣透膜原法
E
雷氏芳香化浊法
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试题答案:
D
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【题干】患者男,87岁,因“双足麻木、发凉6个月,右足趾疼痛且呈暗红色1个月”来诊。发病期间出现间 歇性跛行。有长期吸烟史,高脂饮食习惯。查体:足拇趾趾腹可见2个5cm×5cm瘀斑,双足汗毛脱落,趾 甲增厚、变形,右小腿汗毛稀疏,肌肉松弛,双足背及胫后动脉搏动消失。多普勒超声:血管弹性差,周围 阻力高,右下肢供血不足。血液流变学:全血黏度、血浆黏度、血小板聚集性升高。动脉造影:右股动脉狭 窄、闭塞。 该患者病变闭塞部位在
罗某,女,24岁。2015年1月5日初诊。患者自2012年始,面部出现红斑,经日晒后加重,伴发热、关节疼痛2年。两年后患者自觉日晒后症状较前加重,直至面部红斑呈现蝶状、红褐色。5个月后全身关节疼痛明显加重,且乏力。于当地医院按风湿性关节炎治疗1个月无效。此后关节疼痛、发热、口干等症状反复发作,伴口腔糜烂。2014年11月因持续性高热,关节疼痛,于当地第4次入院治疗,经抗炎对症治疗无效。遂来就诊。现患者高热,不恶寒,满面红赤,皮肤红斑鲜红,咽干,口渴喜冷饮,尿赤而少,关节疼痛。查体:T39.8℃,R20次/分,P88次/分,BP135/75mmHg。满面红赤,皮肤红斑鲜红,心肺无异常,腹软,肝脾未及,关节无红肿,神经系统检查(-)。舌红绛,苔黄,脉滑数或洪数。实验室检查:抗核抗体(+),滴度1:160,C3补体45mg/dL,抗DNA抗体、放射免疫结合率(+),蛋白尿(++)。
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