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[主观题]
徐某,男,27岁,职员。2016年2月18日初诊。1年前无明显诱因出现腰腿痛,经针灸、推拿好转。2个月前因受凉腰痛加重,并放射至左小腿外侧及脚背,行走不便,每逢阴雨天气及受凉劳累后加重,热敷后可减轻,饮食尚可,睡眠一般,大小便正常。检查:左侧腰3~5棘突旁肌肉紧张,压痛明显,并向左下肢放射,左侧直腿抬高试验30°阳性。腰CT示“L[XB3daO4.gif]、L[XB4daO5.gif]椎间盘突出”。舌质淡红,苔白腻,脉沉。
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张某,女,38岁,已婚。2015年12月15日初诊。患者1个月前减肥控制饮食后出现头晕、乏力症状,未予以重视,近1周头晕、乏力症状加重,遂来诊。现症见:面色萎黄,口唇色淡,头晕,疲乏无力,食少便溏。查体:T36.5°C,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。神清,精神不振,眼结膜色淡,巩膜无黄染,咽部无红肿,心肺未见异常。肝脾未及,神经系统检查(-)。既往体健。舌质淡,苔薄白,脉细弱。实验室检查:Hb96g/L,MCV70fl,CH20pg,MCHC23%,血清铁浓度6.9μmOl/L,总铁结合力74.7μmOl/L,转铁蛋白饱和度10%,血清铁蛋白9μg/L,骨髓铁染色显示,骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞11%,红细胞内游离原卟啉(FEP)1.2μmOl/L。
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