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[主观题]患者,男,35岁。2013年8月26日初诊。半月前无明显诱因发热38.5℃,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,二便正常,血化验异常(具体不详),给一般抗感冒药治疗无效,1周来病情加重,刷牙时牙龈出血。壮热 ,口渴多汗,烦躁,头痛面赤,身痛,口舌生疮,咽喉肿痛,便秘尿赤。既往体健,无药物过敏史。查体:T39℃,P96次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg。满面通红,前胸和下肢皮肤有少许出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体不大,胸骨轻压痛,心率96次/分,律齐,肺叩诊音清,右下肺少许湿啰音,腹平软,肝脾未及。舌质红绛,苔黄,脉大。化验:Hb82g/L,网织红细胞0.5%,WBC5.4×109/L,原幼细胞占20%,Plt29×109/L,尿、便常规(-)。骨髓象有核细胞显著增生,以原始细胞为主,而较成熟中间阶段细胞缺如,并残留少量成熟粒细胞,形成所谓“裂孔”现象,并可见Auer小体。
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