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[单选题]
患儿,男,2岁。反复浮肿6月,大量蛋白尿,低蛋白血症。血清胆固醇>7mmol/L,症见全身浮肿明显
,按之凹陷难起,面白无华,畏寒肢冷,神疲乏力,纳少便溏,舌质淡有齿痕,苔白滑,脉沉细无力。其证
型是
A
风水相搏证
B
湿热内侵证
C
气阴两虚证
D
肝肾阴虚证
E
脾肾阳虚证
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试题答案:
E
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下列属于证的的表述是
患者,女,39岁。有甲状腺功能亢进病史,经内科治疗好转,近日因感冒又出现心慌、胸闷,睡眠差,心电图示为窦性心动过速。对此病人选用抗心律失常药是()
败毒散中配伍人参的主要用意是
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外用杀虫止痒,内服壮阳通便的药物是
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男性,68岁。间断咳嗽、咳痰20年,活动后气促6年,加重2天。患者20年前开始出现咳嗽、咳白色黏痰,晨起明显,量约20~50ml/日,无低热、盗汗、胸闷、咯血等,常因 受凉后咳嗽、咳痰发作或加重,冬季多见,每年发作时间累计约2~3个月。6年前开始出现活动后气促。2年 前开始于咳嗽、咳痰加重时出现双下肢水肿,经"抗感染及利尿"治疗,症状可缓解。2天前受凉后咳嗽加重,咳黄黏痰,伴发热,体温38.5 ℃。休息时也有明显气促,半卧位间断入睡。发病以来精神差,食欲下降 ,大小便正常,体重无明显变化。否认肺结核、心脏病病史,无药物过敏史及外伤、手术史。吸烟50年,30支/日。查体:T38.2 ℃, P99次/分,R26次/分,BP130/86mmHg。慢性病容,神志清楚,半卧位,浅表淋巴结未触及。 口唇及甲床发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,肺下界位于双肩胛线第10肋间,双肺呼吸音低 ,双下肺可闻及干、细湿性啰音。心界缩小,心率99次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳病,肝肋下3cm,质地中等,脾肋下未触及,无杵状 指(趾),双下肢凹陷性水肿。辅助检查:血常规:Hb136g/L,WBC11.5 ×109/L,NO.90,Plt150×109/L。胸部X线片示双肺野透亮度增加 ,双下肺纹理增粗、模糊,双侧膈肌低平,肺动脉段膨隆,心尖略上翘。心电图示肺型P波,右心室肥大。动 脉血气分析:pH7.2 8,PaCO268mmHg,PaO250mmHg,SaO285%,HCO3<sup>-</sup>32mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、 鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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