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[主观题]
白某,女,19岁,未婚,学生。2016年1月14日初诊。患者14岁月经初潮,初潮后月经2月一行,经期6天,1年前高考后出现月经紊乱,月经周期20~90天,经期7~20天,经量多。末次月经:2016年1月6日,量多,色淡暗,质清稀,面色晦暗,眼眶暗,小腹空坠,腰膝酸软。 查体:T36.8°C,P92次/分,BP100/66mmHg。舌淡暗,苔白润,脉沉弱。辅助检查:血常规:血红蛋白86g/L。B超检查:子宫附件未见明显异常,基础体温升高。
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持续发热,脾大,粒细胞减少,骨髓培养伤寒杆菌阳性为
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患者,男,15岁。2015年6月15日初诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染,尿黄,色泽鲜明,恶心,厌油,纳呆,口干苦,头身困重,胸脘痞满,乏力,大便干。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:T37.5℃.P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg。皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。苔黄腻,脉弦滑数。化验:Hb126g/L,WBC5.2×109/L,N%65%,L%30%,M%5%,Plt200×109/L,网织红细胞1.0%,尿蛋白(-),尿胆红素(+),尿胆原(+),大便颜色加深,潜血(-)。
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