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[单选题]
滑胎的主要证型有
A
肾气亏损与气血两虚
B
气虚与血虚
C
脾肾两虚与癥瘕伤胎
D
脾虚与肾虚
E
脾肾两虚与瘀血阻滞
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试题答案:
A
答案解释:
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产后三急是指
王某,男,32岁,农民。2016年2月18日初诊。患者10年前无明显诱因出现双眼睑及双下肢水肿,遂到当地医院就诊。查尿:红细胞(++),尿蛋白(+++),当地医院以“急性肾小球肾炎”收入院治疗30余天。双眼睑及双下肢水肿消失。查尿红细胞(-),尿蛋白(+)。遂出院。10年来,上述症状反复发作,时轻时重,尿蛋白波动在(-~+++)。曾间断服用中西药(药名不详)控制症状。20天前,患者因受凉致上述症状再次加重,并逐渐出现周身浮肿。现症:周身浮肿,腰以下为甚。伴脘腹胀满,面色萎黄,神倦肢冷,纳差,大便溏,小便尚可,舌质淡红,苔白腻,脉沉缓。患者平素体质较弱,经常感冒。否认肝炎、结核等传染病史。无先天性心脏病及外伤、手术史,无食物药物过敏史,家族中无传染病史及遗传病史。查体:T36.6℃,P78次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。 一般情况可,咽部充血,舌质淡红,苔白腻,舌运动良好。双眼睑明显浮肿。心(-),肺(-),腹(-),双肾区叩击痛,桡动脉(寸口脉):脉沉缓,双侧对称,无毛细管搏动征、水冲脉及枪击音。双下肢凹陷性浮肿,余无异常发现。辅助检查:血常规、大便常规正常。尿蛋白(++),红细胞(-)。血清总胆固醇11.2mmOl/L,血清甘油三酯 4.9mmOl/L,血清总蛋白49.5g/L,白蛋白24.8g/L,球蛋白24.7g/L,余结果无异常。
王某,女,29岁。2014年11月5日初诊。患者平素月经规律,4~5天/35天,量多,无痛经,末次月经2014年9月17日,于11月1日开始阴道出血,量较少,色暗且淋沥不净,4天来常感头晕、乏力及下腹痛,2天前曾到某中医门诊诊治,服中药调经后阴道出血量增多,但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感下腹剧痛,下坠,头晕,并昏倒,遂来急诊。月经14岁初潮,量中等,无痛经。25岁结婚,孕2产1,末次生产4年前,带环3年。既往体健,否认心、肝、肾等疾患。体格检查:T36°C,P102次/分,BP80/50mmHg。急性病容,面色苍白,出冷汗,可平卧。心肺无异常。外阴有血迹,阴道畅,宫颈光滑,有举痛,子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛,子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块,压痛明显,右侧(-),后陷凹不饱满。脉微欲绝或细数无力。辅助检查:尿妊娠试验(±)。Hb90g/L,WBC10.8×109/L,Plt145×109/L。B超:可见宫内避孕环,子宫左后7.8cm×6.6cm囊性包块,形状欠规则,无包膜反射,后陷凹有液性暗区。
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