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[单选题]
过度悲伤对气机的影响是
A
气乱
B
气结
C
气下
D
气上
E
气消
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E
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典型慢支的表现为
患者,男,45岁。2015年6月23日初诊。3周前,自觉上腹部不适,偶有嗳气,反酸,口服甲氰咪胍有好转,但发现大便色黑,1~2次/天,仍成形,未予注意。1天前,进食辣椒及烤馒头后,觉上腹不适,伴恶心,并有便意,排出柏油便约600mL,并呕鲜血约500mL,当即晕倒,家人急送医院,收入院。现患者神志昏迷,面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷。有“胃溃疡”史10年,常用制酸剂。否认高血压、心脏病病史,否认结核病病史及药物过敏史。查体:T37℃,P120次/分,BP80/50mmHg。重病容,皮肤苍白,无出血点,浅表淋巴结不大,结膜苍白,巩膜无黄染,心界正常,心率120次/分,律齐,未闻杂音,肺无异常,腹软,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛、肌紧张,肝脾未及,肠鸣音3~5次/分。舌淡白,脉细数无力。辅助检查:血常规Hb48g/L,RBC2.8×1012/L。
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【病历摘要】女性,48岁。反复发作性咳嗽、喘息10年,再发4天,加重4小时。10年前始出现咳嗽,以干咳为主,伴喘息,无咯血、胸痛、发热。自服抗炎、解痉药(具体不详)治疗后症 状逐渐消失。缓解期如常人。此后上述症状反复发作。以夏季好发,夜间症状明显,多以受凉、嗅到刺激性 气味(煤烟、油漆)为诱因。曾行肺功能检查提示:阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验FEV1改善率30%。 长期间断使用“沙丁胺醇片、必可酮气雾剂”等药物治疗有效。4天前受凉后出现咳嗽、咳少量黄色黏液痰,伴喘息,无发热、胸痛、胸闷。于当地诊所给予抗炎、平喘、祛痰等药物治疗,症状无明显缓解。4小时前 ,喘息加重,伴端坐呼吸、大汗淋漓,说话不能成句。自服“沙丁胺醇片”及吸入“必可酮气雾剂”后症状 无缓解。患病以来精神、睡眠、食欲差,大小便正常,体重无明显变化。既往史:自述对“花粉”过敏,无心血管疾病史。无吸烟史。体格检查:体温36·5 ℃,脉搏126次/分,呼吸28次/分,血压130/85mmHg。神志清楚,呼吸急促,表情痛 苦,端坐位。浅表淋巴结未触及。球结膜无水肿。颈静脉无充盈。胸廓无畸形,双侧呼吸活动度一致,触觉 语颤对称减弱,双肺叩诊呈过清音,肺肝界在右锁骨中线第6肋间。双肺呼吸音增粗,可闻及广泛哮鸣音。心 界正常大小,心率126次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。肝、脾肋下未触及。无杵状指(趾),双下肢无 水肿。辅助检查:血白细胞12·0 ×109/L,中性粒细胞0·8 8,血红蛋白131g/L,血小板185×109/L;胸部X线片 示双肺透光度增强,下肺纹理增粗,余未见明显异常。心电图示窦性心律,心率126次/分。
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