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[单选题]
胃癌最早最常见的转移方式是
A
直接蔓延
B
血行转移
C
淋巴结转移
D
腹腔内种植
E
以上都不是
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试题答案:
C
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患儿,女,7岁。2周前曾有感冒,现发热,低热绵延,鼻塞流涕,咽红肿痛,肌痛肢楚,胸闷胸痛舌红苔薄,脉数。诊断为病毒性心肌炎,中医辨证为风热犯心证,治疗应首选的方剂是
杨某,男,77岁,退休干部。2015年10月24日就诊。患者自诉半年前受凉后右足趾末端出现发凉、怕冷、麻木,继之感疼痛,初时未予诊治。不久,出现间歇性跛行,休息后症状消失,曾到某医院门诊,考虑“脉管炎”,予中药治疗后,上症稍有缓解。但15天前突感右足趾疼痛加剧,夜间尤甚,难以人寐,小趾末节皮肤迅速变黑,伴有发热,恶寒。查体:T37℃,P92次/分,R21次/分,BP140/90mmHg。形体适中,平卧位,全身皮肤干燥,浅表淋巴结不肿大。双肺呼吸音清晰,心界不大,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝脾(-),双肾区无叩击痛。双小腿肌肉萎缩,趾甲增厚变形,右足小趾末节皮肤发黑,干瘪,足趾、足背皮温降低,右足背动脉搏动消失。左足皮温稍低,左足背动脉搏动减弱。舌质红绛,舌苔黄腻,脉滑数。辅助检查:①血脂:TG2.9mmOl/L,LDH-C4.8mmOl/L。②空腹血糖:4.6mmOl/L。③心电图:ST-T段下移。④眼底检查:眼底动脉硬化。⑤右下肢动脉血管造影:股动脉、腘动脉壁有虫蚀样改变,足背动脉管腔狭窄。
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郑某,男,76岁,已婚,退休工人。2015年12月初诊。患者头晕反复出现10余年,确诊为高血压,未系统诊治。今日在活动中突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遗,肢体软瘫,急来就诊。查体:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP160/95mmHg。神志昏迷,口角歪斜,流涎,主动脉瓣听诊区第二心音亢进。左上肢肌力0级,左下肢肌力1级,左巴氏征阳性。舌痿,脉细弱。辅助检查:头颅CT检查示:右侧基底节区高密度影。
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