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急性心力衰竭的临床表现
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辛某,男,60岁,退休。2011年3月11日初诊。该患者5年前因劳累后出现心悸、气短,逐渐出现不能平卧,伴上腹部饱胀,食欲差,尿少。近日上述症状加重,夜间不能平卧。现症见:心悸气短,咳吐泡沫样痰,面浮肢肿,尿少腹胀,腹胀纳差,畏寒肢冷,唇甲青紫。查体:T37.1°C,P102次/分,R22次/分,BP120/80mmHg。神清,颜面浮肿,舌质暗淡,脉细促。双肺呼吸音粗,肺底可闻及中小水泡音,肝脏肋下3cm,肝-颈静脉回流征(+).双下肢水肿。辅助检查:血BNP485pg/mL,NT-pro-BNP3000pg/mL,超声心动图测定左室射血分数LVEF<45%,X线胸片显示心脏增大。
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