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患者右下腹痛，问诊
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患者，女，61岁。2014年6月23日初诊。1个月前无明显诱因出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻度腹痛，无明显发热，经对症治疗后即缓解，反复发作时尿色深黄，大便颜色变浅。现症见胁肋隐痛，绵绵不已，可向右肩背部放射，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，两目干涩，头晕目眩。6年前曾因胆囊结石行胆囊切除术,术后恢复顺利。查体：发育营养正常，巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺正常，上腹部可见手术瘢痕，腹平坦,未见肠型蠕动波，剑突下轻压痛，无反跳痛或肌紧张，肝脾未及，未扪及包块，Murphy征（-），无移动性浊音，肠鸣正常。舌红少苔，脉弦细。B超：肝内胆管扩张，直径0.4～0.6cm，肝总管直径0.8cm，胆总管内未见结石。实验室检查：WBCll.4×109/L，Hb134g/L，N%78%，尿胆红素6mg/dL，GGT252U/L，TBIL233μmOl/L,BDIL141.2μmOl/L。
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