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患者,女,61岁。2014年6月23日初诊。1个月前无明显诱因出现明显黄疸,皮肤瘙痒,伴有轻度腹痛,无明显发热,经对症治疗后即缓解,反复发作时尿色深黄,大便颜色变浅。现症见胁肋隐痛,绵绵不已,可向右肩背部放射,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,两目干涩,头晕目眩。6年前曾因胆囊结石行胆囊切除术,术后恢复顺利。查体:发育营养正常,巩膜、皮肤明显黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,上腹部可见手术瘢痕,腹平坦,未见肠型蠕动波,剑突下轻压痛,无反跳痛或肌紧张,肝脾未及,未扪及包块,Murphy征(-),无移动性浊音,肠鸣正常。舌红少苔,脉弦细。B超:肝内胆管扩张,直径0.4~0.6cm,肝总管直径0.8cm,胆总管内未见结石。实验室检查:WBCll.4×109/L,Hb134g/L,N%78%,尿胆红素6mg/dL,GGT252U/L,TBIL233μmOl/L,BDIL141.2μmOl/L。
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