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心包摩擦感
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王某,男,19岁,工人。2015年3月10日就诊。下腹疼痛1天,加重3小时。患者l天前无明显诱因出现下腹隐痛,脐周为主,纳差,无发热寒战,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,未治疗。3小时前症状加重,右下腹持续性疼痛,进行性加重,伴恶心纳差,发热,遂来诊。查体:T37.5°C,P76次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。神志清,下腹压痛,右下腹伴明显反跳痛,轻度肌紧张,未及明显结节及包块。墨菲征(-),肠鸣音正常。舌红苔黄腻,脉弦滑。辅助检查:血常规WBC14.7×109/L,N%78%,尿常规正常。
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