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患者，男，50岁。夜间右足背蛇咬伤8小时，蛇种类不清，局部伤口无红肿，疼痛轻微，感觉麻木，头昏 、眼花、嗜睡、气急，四肢麻痹，张口困难，双目直视，眼睑下垂，神志模糊，舌质红，苔薄白，脉弦数。 最可能的诊断为
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