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[单选题]
女,27岁,发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋
白(++),红细胞3~10个/HP,末梢血常规:WBC0x109/L,异型淋巴10%,PLT48x109/L。首先考虑的诊断
为
A
流行性脑脊髓膜炎
B
斑疹伤寒
C
肾综合征出血热
D
败血症
E
钩端螺旋体病
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C
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对不起,设置不允许查看答案解释。
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下列关于医师执业规则叙述错误的是
中毒型细菌性痢疾防治脑水肿脱水治疗首选的药物是
李某,女,19岁,学生。2010年10月7日初诊。患者1个月前主因学习紧张、压力过重而致睡眠不佳,多梦易醒,白天精神不集中,记忆力明显下降,头晕,四肢倦怠,口淡乏味,不思饮食,故来院就诊。现症见:夜间入睡困难,一般一夜睡4~5小时,白天精神不集中,记忆力明显下降,头晕,面色少华,口淡乏味,不思饮食,四肢倦怠。既往体健,15岁月经初潮,经量少,经色淡,无药物过敏史。查体:T36.5°C.P84次/分,R20次/分,BP116/70mmHg。其他及实验室检查均未见异常。舌淡苔薄白,脉细无力。
郭某,女,65岁,已婚,退休工人。2015年11月22日初诊。患者10余年前于劳累后感觉心悸、胸胁满闷,并逐渐出现夜间卧位则心悸加重,需坐起后得以缓解。近日气温骤降,上述症状加重。症状:夜间不能平卧,心悸气短,倦怠乏力,活动后加重,下肢水肿,尿少,口唇青紫,胁下痞块。查体:T37.8°C,P110次/分,R26次/分,BP130/70mmHg。慢性病容,半卧位,颈静脉怒张;两下肺闻及细湿啰音;心尖波动弥散;心浊音界向两侧扩大,以左下为主;心率110次/分,闻及早搏10次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音;肝肋下8cm;肝-颈静脉回流征阳性;下肢凹陷性水肿。舌紫暗,苔薄白,脉细涩。辅助检查:心电图示窦性心动过速,频发房性早搏,T波低平。胸部X线片:心影普遍增大,两肺明显淤血征象,肺动脉圆锥突出。
肺下界移动度的叩诊
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