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流行性出血热病理改变最明显的脏器是
A
肝
B
心
C
肾
D
肺
E
脑
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C
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患者,女,67岁,工人。2015年10月23日初诊。5年前无明显诱因出现烦渴、多饮,饮水量每日达4000mL,伴尿量增多,主食由每日300g增至每日500g,体重在6个月内下降5kg,门诊查血糖12.5mmOl/L,尿糖(++++),服用降糖药物治疗,病情不稳定。近半年来尿频量多,混浊如脂膏,尿有甜味,伴有腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,遂来就诊。既往7年来有时血压偏高,无药物过敏史,个人史和家族史无特殊。查体:T36°C,P78次/分,R18次/分,BP160/100mmHg。无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,颈软,颈静脉无怒张,心肺无异常。腹平软,肝脾未触及,双下肢无浮肿,膝腱反射(-),Babinski征(-)。舌红少苔,脉细数。化验:血常规Hb123g/L,WBC6.5×109/L,N%65%,L%35%,Plt235×109/L。尿糖(+++)。血糖13mmOl/L。
持续发热,脾大,粒细胞减少,骨髓培养伤寒杆菌阳性为
张某,女,29岁,已婚,职员。2015年7月14日初诊。患者15天前行剖宫产手术,9天前出现高热,经治疗后6天前出现乍寒乍热,小腹疼痛拒按,恶露少,色暗有块,伴左下肢持续性疼痛。查体:T38.3°C.P96次/分,R24次/分,BP112/80mmHg。痛苦面容,下腹部压痛(+),左下肢局部压痛(+),可触及硬索状,舌紫暗,有瘀点,脉弦涩有力。辅助检查:血常规:WBC10.5×109/L,N%86%。超声提示:子宫正常,左下肢静脉内可见回声(考虑血栓可能)。
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