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[单选题]
过敏性休克的首选药物是
A
肾上腺素
B
去甲肾上腺素
C
异丙肾上腺素
D
糖皮质激素
E
间羟胺
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试题答案:
A
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腹部肿块推之可移,痛无定处者病属
患者,女,61岁。2014年6月23日初诊。1个月前无明显诱因出现明显黄疸,皮肤瘙痒,伴有轻度腹痛,无明显发热,经对症治疗后即缓解,反复发作时尿色深黄,大便颜色变浅。现症见胁肋隐痛,绵绵不已,可向右肩背部放射,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,两目干涩,头晕目眩。6年前曾因胆囊结石行胆囊切除术,术后恢复顺利。查体:发育营养正常,巩膜、皮肤明显黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,上腹部可见手术瘢痕,腹平坦,未见肠型蠕动波,剑突下轻压痛,无反跳痛或肌紧张,肝脾未及,未扪及包块,Murphy征(-),无移动性浊音,肠鸣正常。舌红少苔,脉弦细。B超:肝内胆管扩张,直径0.4~0.6cm,肝总管直径0.8cm,胆总管内未见结石。实验室检查:WBCll.4×109/L,Hb134g/L,N%78%,尿胆红素6mg/dL,GGT252U/L,TBIL233μmOl/L,BDIL141.2μmOl/L。
郭某,男,27岁,已婚,工人。2016年7月15日初诊。发热伴鼻血5天。患者1周前出现咽喉疼痛,发热,考虑为上呼吸道感染,口服抗生素,2天后鼻出血不止,乏力短气,随到医院就诊。现症:发热,有汗而热不解,头身困重,腹胀纳呆,关节酸痛,大便不爽或下利不止,肛门灼热,小便黄赤而不利。查体:T39.4℃,P96次/分,R24次/分,BP100/80mmHg。皮下瘀斑散布,胸骨压痛,肝脾淋巴结肿大。舌红,苔黄腻,脉滑数。辅助检查:血常规:血红蛋白64g/L,白细胞22.4×109/L,原始和幼稚细胞占21%,血小板50×109/L。骨穿:骨髓有核细胞显著增生,原始细胞为27%。
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