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邵某,女,35岁,已婚,文秘。2015年6月3日初诊。患者3年来双手关节经常肿痛,阴雨天疼痛加重,得温则舒。晨起双手关节僵硬,活动后减轻,持续1~2小时。近2周症状加重,关节灼热肿痛,伴低热,乏力,形寒肢冷。查体:T37.5℃,P84次/分,R18次/分,BP130/85mmHg。神清,形体略瘦,双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿胀。舌红,苔白,脉弦细。辅助检查:抗核抗体阳性,C反应蛋白升高,类风湿因子阳性。血常规:白细胞11.0×109/L,中性粒细胞百分比70%,血沉80mm/h。手X线片示:双手近端指间关节骨质疏松,关节间隙狭窄。
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