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便血问诊
亚急性甲状腺炎阴虚火旺证,治疗应首选的方剂是
徐某,女,18个月。2015年12月10日初诊。患儿l天前夜间睡眠着凉,凌晨突然发热,呕吐1次,为胃内容物,继之腹泻,大便前后哭闹。大便清稀,夹有泡沫,臭气不甚,伴恶寒,鼻流清涕,咳嗽。查体:T38.2°C,P132次/分,R36次/分。神志清,精神可,皮肤弹性略差,眼窝凹陷,心肺听诊(-),腹软,无压痛,肠鸣音活跃,舌质淡,苔薄白,脉浮紧,指纹淡红。辅助检查:血常规:白细胞7.9×109/L,中性粒细胞百分比31%,淋巴细胞百分比61%。大便常规:镜检未见异常。
郭某,男,27岁,已婚,工人。2016年2月15日初诊。患者发热伴鼻血5天。患者一周前出现咽喉疼痛,发热,考虑为上呼吸道感染,口服抗生素,2天后鼻出血不止,乏力短气,随到医院就诊。现症见:壮热,口渴多汗,烦躁,头痛面赤,咽痛,鼻衄,皮下紫斑、瘀斑。查体:T39.4℃,P96次/分,R24次/分,BP100/80mmHg。皮下瘀斑散布,胸骨压痛,肝脾淋巴结肿大。舌红绛,苔黄,脉大。辅助检查:血常规:血红蛋白64g/L,白细胞22.4×109/L,原始和幼稚细胞占21%,血小板50×109/L。骨穿:骨髓有核细胞显著增生,原始细胞为27%。
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