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[单选题]
诊断原发性支气管肺癌最可靠的手段是
A
病史及体征
B
胸部影像学检查
C
癌标志物检测及基因诊断
D
痰脱落细胞学、组织病理学检查
E
放射性核素扫描检查
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D
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郭某,男,27岁,已婚,工人。2016年7月15日初诊。发热伴鼻血5天。患者1周前出现咽喉疼痛,发热,考虑为上呼吸道感染,口服抗生素,2天后鼻出血不止,乏力短气,随到医院就诊。现症:发热,有汗而热不解,头身困重,腹胀纳呆,关节酸痛,大便不爽或下利不止,肛门灼热,小便黄赤而不利。查体:T39.4℃,P96次/分,R24次/分,BP100/80mmHg。皮下瘀斑散布,胸骨压痛,肝脾淋巴结肿大。舌红,苔黄腻,脉滑数。辅助检查:血常规:血红蛋白64g/L,白细胞22.4×109/L,原始和幼稚细胞占21%,血小板50×109/L。骨穿:骨髓有核细胞显著增生,原始细胞为27%。
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