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58.大鱼际揉法
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【题干】男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查体：BP90/70mmHg，P110次/分，右腹部 压痛、反跳痛、肌紧张较明显，腹部叩鼓音，肠鸣音减弱，移动性浊音阳性。辅助检查 ：Hb92g/L，WBC12×109/L，X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，舌淡，唇 青紫，脉细数。 该患者中医辨证为
膻中(Dànzhōng，RN17)任脉；八会穴之气会；心包募穴
孙某，男，52岁，职员，已婚。2012年3月22日初诊。发现HBsAg阳性史10年，因无不适症状，故未行进一步检查。1个月前因与邻居吵架出现肝区隐痛，悠悠不休，遇劳加重，未予诊治。近1周来上述症状加重，自觉倦怠乏力，口干咽燥，烦热，头晕目眩，遂来诊。查体：T36.5°C，P72次/分，R18次/分，BP120/70mmHg。神志清，中等体形，舌质红，苔少，脉弦细。肝区叩痛(+)，未见其他阳性体征。辅助检查：肝功能：谷丙转氨酶52U/L，谷草转氨酶128U/L，总胆红素16μmOl/L。乙肝病原学检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc抗体(+)。
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