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[主观题]
张某,女,48岁,已婚,工程师。2014年6月22日初诊。患者既往月经正常,近期因工作压力大而导致月经紊乱,周期20~90天,经期5~20天,经量多。末次月经:2014年10月15日,血色鲜红而质稠,烦躁,潮热,小便黄少,大便干结。 查体:T36.6°C,P72次/分,R18次/分,BP110/78mmHg。苔薄黄,脉细数。辅助检查:血常规:血红蛋白92g/L。B超检查:子宫附件未见明显异常。经前子宫内膜诊刮病理提示:子宫内膜简单型增生过长。
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肖某,女,37岁。2000年5月18日初诊。患者于2000年5月11日在其居住地附近一诊所换节育环,3天后出现小腹疼痛,带下量增多,色黄,其气秽臭。自购洁尔阴外洗,未见效果。随即出现寒战高热,小腹疼痛加剧、拒按,并伴有食欲差,尿频,肛门坠胀,带下量仍多,呈黄绿色、质稠、臭秽。查体:T39.3℃,R22次/分P90次/分BP120/85mmHg。神志清楚,呈急性病容,面色红,呼吸急促,下腹有压痛、反跳痛,腹肌紧张。妇科检查:阴道及宫颈充血,宫颈有举痛,子宫较软,稍增大,有压痛,宫旁组织稍增厚,有明显触痛,未触及包块。血常规检查:白细胞总数及中性粒细胞增加。
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