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[单选题]
患者,女,
38岁。甲状腺肿块坚硬如石,推之不移,局部僵硬,形体消瘦,皮肤枯槁,声音嘶哑,腰酸无
力,舌质红,少苔,脉沉细数,诊断为甲状腺癌,治疗首选方剂是
A
海藻玉壶汤合逍遥散
B
桃红四物汤合海藻玉壶汤
C
通窍活血汤合养阴清肺汤
D
海藻玉壶汤合神效瓜蒌散
E
知柏地黄丸合海藻玉壶汤
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试题答案:
S
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张某,女,29岁,已婚,职员。2015年7月14日初诊。患者15天前行剖宫产手术,9天前出现高热,经治疗后6天前出现乍寒乍热,小腹疼痛拒按,恶露少,色暗有块,伴左下肢持续性疼痛。查体:T38.3°C.P96次/分,R24次/分,BP112/80mmHg。痛苦面容,下腹部压痛(+),左下肢局部压痛(+),可触及硬索状,舌紫暗,有瘀点,脉弦涩有力。辅助检查:血常规:WBC10.5×109/L,N%86%。超声提示:子宫正常,左下肢静脉内可见回声(考虑血栓可能)。
白某,男,58岁,已婚,工人。2015年3月24日初诊。患者平素急躁易怒,头晕目眩。昨日晨起有左侧肢体活动不利,今日下午加重而被家人送到医院。现症:左侧半身不遂伴感觉麻木,口眼歪斜,舌强语謇,躁动不安,头晕目眩。查体:T37.7°C,P92次/分,R18次/分,BP135/85mmHg。意识模糊,躁动不安,语言不利,面色红赤,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,左鼻唇沟变浅,口角右偏,双肺呼吸音粗,腹平软。左侧肢体肌力2级,皮肤痛觉减弱,左侧巴氏征(+)。舌质红,苔黄,脉弦。辅助检查:急查颅脑CT:右侧内囊见低密度灶。心电图:正常心电图。
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