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颈静脉怒张检查
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可提示胎盘功能不良的是
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脑栓塞最常发生在
天南星具有祛风止痉的功效,故善于治疗的病证是
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简述止血带法止血适应证。
患者,男,55岁。2015年6月18日初诊。患者平日多有胸闷胸痛,自述两内臂后侧发麻,于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过2次,为胃内容物。现症见:胸痛剧烈,如割如刺,胸闷如窒,气短痰多,心悸不宁,腹胀纳呆。既往无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史,吸烟20余年,每天1包。查体:T36.8°C,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。急性痛苦病容,平卧位,无皮疹和紫绀,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率100次/分,有期前收缩5~6次/分,心尖部有S4肺清无啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。舌苔浊腻,脉滑。心电图示:S-T段V1~V5升高,QRSV4~V5呈Qr型,T波倒置和室性早搏。
入汤剂需先煎的药物是
张某,女,43岁,已婚,教师。2015年10月22日初诊。患者1年前出现双侧乳房疼痛伴肿块,逐渐加重。乳房肿块和疼痛每月于月经前加重,经后缓减。伴有腰酸乏力,神疲倦怠,月经失调,量少色淡。查体:双侧乳房多个象限内可触及片块样、结节样、条索样肿块,质地硬韧,表面光滑,活动度好,有压痛,舌淡,苔白,脉沉细。辅助检查:B超显示为不均匀的低回声区以及无回声囊肿。
咯痰白滑量多易出者属
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女性,55岁。右上腹痛伴寒战、发热3天。患者3天前进食油腻食物后开始出现右上腹痛,疼痛呈持续性伴阵发性加重,伴有发热、寒战、腹胀、恶心 ,未呕吐。大便颜色变浅,小便色深黄,睡眠差。既往有发作性右上腹痛伴皮肤黄染、寒战、发热病史。禁 食、休息后症状可自行缓解,未曾就诊。无烟酒嗜好,无遗传病家族史。查体:T39℃, P110次/分,R22次/分,BP130/70mmHg;体胖,神志清楚,皮肤巩膜明显黄染,未见出血点及 皮疹。浅表淋巴结未触及肿大,口唇无发绀,甲状腺无肿大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率110次 /分,律齐。右上腹略紧张,伴局限性压痛,无反跳痛,右肋弓下腋前线处可扪及肿大的胆囊,触痛,肝脾肋 下未触及,移动性浊音(-),听诊肠鸣音弱。脊柱、四肢未见异常。实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC17·0 ×109/L,N0·9 0,Plt205×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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