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患者,男,34岁,未婚,2010年8月19日初诊。近1年来有腹痛、腹泻的表现。1周前外出旅游进餐后出现腹痛、腹泻,日4~5次,里急后重,脓血便,自行口服抗生素无效,遂来就诊。现症:腹痛,腹泻,里急后重,脓血便,肛门灼热,尿赤。查体:T38.1°C,P102次/分,R16次/分,BP120/80mmHg。舌红,苔黄腻,脉滑数。腹软,左下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及肿块,肠鸣音7次/分。实验室检查示:白细胞11.2×109/L,中性粒细胞百分比87%。结肠镜示:乙状结肠、直肠黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失,黏膜充血、水肿、易脆、出血和脓性分泌物附着,亦常见黏膜粗糙,呈细颗粒状。肠黏膜病理示:隐窝脓肿。
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