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脊柱叩击痛
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患者，女，59岁。2014年10月12日初诊。间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月。患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色黏痰，给予抗生素及祛痰治疗，1个月后症状不见好转，体重逐渐下降，后拍胸片诊为“浸润型肺结核”，肌注链霉素1个月，口服利福平、雷米封3个月，症状逐渐减轻，遂自行停药，此后一直咳嗽,少量白痰，未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重，少量咯血伴低热、盗汗、胸闷、乏力，故又来诊。病后伴有畏风怕冷，自汗，纳少神疲，便溏，面色白。既往体健，无药物过敏史。查体：T37.4°C，P94次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。无皮诊，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中,两上肺呼吸音稍减低，闻及少量湿啰音，叩诊心界不大，心率94次/分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。化验：血常规：Hb110g/L，WBC4.5×109/L，N%53%，L%47%.Plt210×109/L,ESR35mm/h。痰培养：结核杆菌(+)。
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