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[主观题]
男，60岁，排尿困难，四肢不温，问诊
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心火亢盛，阴血不足而失眠多梦、惊悸怔忡、心神烦乱者。治宜选用
患者，女，59岁。2014年10月12日初诊。间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月。患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色黏痰，给予抗生素及祛痰治疗，1个月后症状不见好转，体重逐渐下降，后拍胸片诊为“浸润型肺结核”，肌注链霉素1个月，口服利福平、雷米封3个月，症状逐渐减轻，遂自行停药，此后一直咳嗽,少量白痰，未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重，少量咯血伴低热、盗汗、胸闷、乏力，故又来诊。病后伴有畏风怕冷，自汗，纳少神疲，便溏，面色白。既往体健，无药物过敏史。查体：T37.4°C，P94次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。无皮诊，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中,两上肺呼吸音稍减低，闻及少量湿啰音，叩诊心界不大，心率94次/分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。化验：血常规：Hb110g/L，WBC4.5×109/L，N%53%，L%47%.Plt210×109/L,ESR35mm/h。痰培养：结核杆菌(+)。
肩髃、大陵主治
患者，女，26岁，已婚。2015年3月12日初诊。患者于入院前24小时在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37°C～38.5°C，来我院急诊，查便常规阴性，按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.6°C，腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血常规WBC21×109/L，遂来就诊。现症见腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，右下腹可扪及包块,壮热，恶心纳差，便秘或腹泻。既往体健，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。月经史13岁（1天/27～28天），末次月经2015年2月25日。查体：T38.7°C，P120次/分，BP100/70mmHg。发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，心界大小正常，心率120次/分，律齐,未闻及杂音，双肺清，未闻干湿啰音，腹平，肝脾未及，无包块，全腹压痛，以右下腹麦氏点周围为著,无明显肌紧张，肠鸣音10～15次/分。舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。辅助检查：血常规：Hb162g/L，WBC24.6×109/L，中性分叶细胞占86%，杆状细胞占8%。尿常规（-）。大便常规：稀水样便，WBC3～5个/高倍视野，RBC0～2个/高倍视野。肝功能：正常。
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