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[单选题]
十二指肠溃疡穿孔
12小时以内,经非手术治疗症状不见缓减,应首选的手术方式是
A
胃大部切除术
B
全胃切除术
C
胃肠吻合术
D
胃大部切除术加淋巴结清扫术
E
高选择性交感神经切断术
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S
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氟喹诺酮类药物引起的不良反应是
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郭某,女,65岁,已婚,退休工人。2015年11月22日初诊。患者10余年前于劳累后感觉心悸、胸胁满闷,并逐渐出现夜间卧位则心悸加重,需坐起后得以缓解。近日气温骤降,上述症状加重。症状:夜间不能平卧,心悸气短,倦怠乏力,活动后加重,下肢水肿,尿少,口唇青紫,胁下痞块。查体:T37.8°C,P110次/分,R26次/分,BP130/70mmHg。慢性病容,半卧位,颈静脉怒张;两下肺闻及细湿啰音;心尖波动弥散;心浊音界向两侧扩大,以左下为主;心率110次/分,闻及早搏10次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音;肝肋下8cm;肝-颈静脉回流征阳性;下肢凹陷性水肿。舌紫暗,苔薄白,脉细涩。辅助检查:心电图示窦性心动过速,频发房性早搏,T波低平。胸部X线片:心影普遍增大,两肺明显淤血征象,肺动脉圆锥突出。
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