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[单选题]
下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点
A
有溃疡病史,且近期有溃疡病活动症状
B
突然发生韵持续性上腹部剧烈疼痛,迅速发展到全腹,并常伴有轻度休克症状
C
检查时有明显的腹膜刺激征,并多有肝浊音界缩小或消失
D
X线检查发现膈下有游离气体
E
墨菲征阳性
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试题答案:
S
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对不起,设置不允许查看答案解释。
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孙某,女,45岁,已婚,干部。2015年9月18日初诊。患者既往有右上腹反复疼痛病史。2天前又出现右上腹疼痛,逐渐加重,今晨起出现畏寒发热而前来就诊。现症:右上腹硬满灼痛,痛而拒按,不能进食,大便干燥,小便黄赤,四肢厥冷。查体:T39.5℃,P108次/分,R25次/分,BP110/60mmHg。神情淡漠,巩膜及皮肤黄染,上腹饱满,右上腹压 痛拒按,可触及肿大的胆囊,墨菲征阳性。舌质红绛,苔黄燥,脉弦数。辅助检查:血常规:白细胞21×109/L,中性粒细胞百分比90%。肝功能:血清总胆红素86μmOl/L,间接胆红素36μmOl/L,直接胆红素50μmOl/L。B超:提示胆囊增大,胆囊壁增厚,不光滑,胆囊内多个强回声光团伴声影,胆总管扩张,远端梗阻。
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主动脉瓣关闭不全可见
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