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[主观题]
董某,男,45岁,已婚,职员。2015年7月9日初诊。患者上腹疼痛反复发作2年,未系统治疗。现症:胃脘灼热胀痛,嘈杂,脘腹痞闷,口干口苦,渴不欲饮,不思饮食,身重肢倦,尿黄,大便不爽。查体:T36.5℃,P80次/分,R19次/分,BP130/80mmHg。全腹软,剑突下压痛,无肌紧张及反跳痛,墨菲征(-),麦氏点无压痛。舌质红,苔黄腻,脉滑。辅助检查:腹部B超示:未见异常。胃镜示:胃窦黏膜充血,水肿,红白相间,黏膜粗糙不平,可见小灶性糜烂,幽门螺杆菌检查(+)。
A
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某患儿,女,10个月。2014年12月13初诊。患儿2天前进食较杂,夜卧不安,凌晨突然呕吐一次,为胃内容物,继而腹泻,大便多为水样,泻下急迫,至就诊时4小时已大便6次,量多,气味秽臭,无脓血,小便色黄,量少,大便前后哭闹。既往体健,无药物过敏史。查体:T37.8°C,P132次/分,R36次/分。神清,精神可,皮肤弹性可,前囟未闭1.0cm×0.6cm。心肺听诊无异常,腹软,无压痛。舌质红,苔黄腻,指纹紫滞,现于风关。辅助检查:血常规:WBC7.9×109/L,N%39%,L%61%。大便常规:水样便,镜检见脂肪球(++)。
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