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赵某,男,41岁,已婚,工人。2015年10月2日初诊。患者于3天前出现发热,头痛,鼻塞,流涕,自服清热解毒口服液治疗,效果不明显。现症:发热,微恶风寒,汗少,鼻塞,口渴,咽干,手足心热,干咳少痰。查体:T37.6°C,P76次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。咽部充血,两肺呼吸音清,舌红少苔,脉细数。辅助检查:血常规:白细胞10.2×109/L,中性粒细胞百分比79%。胸部X线片示:未见异常。
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刘某,女,2岁9个月。2015年4月23日初诊。 患儿1天前因饮食不节出现呕吐,呕吐3次,呕吐物为未消化饮食,气味酸腐,外用丁桂儿脐贴无明显效果,随即出现腹泻,日行5~6次。现症见:大便稀溏,夹有未消化食物残渣,气味酸臭,日行5~6次,脘腹胀满,腹痛,恶心呕吐,嗳气酸馊,口臭,纳差,夜眠不安,舌红苔黄厚腻,指纹滞。查体:T:37·1 ℃,P:60次/分,R:20次/分,BP:110/60mmHg。腹部胀满、听诊可闻及肠鸣音亢进。辅助检查:大便常规:脂肪球,WBC(+),RBC(+)。做出中医病证诊断及西医疾病诊断。
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