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病例摘要：李某，男，56岁，已婚。患者1周前出现右足趾红肿紫暗，2、3趾色黑溃烂，有少许分泌物。刻下症见：足部皮肤色红、肿胀，疼痛 ,伴发热，口干，便秘溲赤，纳呆。患者既往糖尿病病史20年，双侧视网膜病变3年，足癣3个月，湿烂瘙痒 。舌质红，苔黄腻，脉弦数。 答题要求：（1）根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。（2）中医病证鉴别：请与血栓闭塞性脉管炎相鉴别。
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