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请回答针灸治疗痛经实证的治法和气滞者的配穴。
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姜某,女,48岁,已婚,教师。2015年6月21日初诊。 患者月经紊乱1年,经量多,色暗,有块,面色晦暗,精神萎靡,形寒肢冷,烘热汗出,腰膝酸冷,纳呆腹胀,大便溏薄,面浮肢肿,夜尿多,带下清稀,舌胖嫩,边有齿痕,苔稀白,脉沉细无力。答题要求:(1)根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。(2)中医病证鉴别:请与癥瘕相鉴别。
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病历摘要:男,63岁,右背部皮肤肿块伴畏寒、发热5天。患者于5天前感觉右背部疼痛不适,触及直径约3cm皮肤硬块,未予处理,逐渐增大,疼痛加重,伴有畏寒、发热、食欲减退和全身不适。2天前家人发现肿块表面有小脓点,曾间断服用"消炎药",无明显效果。患糖尿 病10余年,服药治疗,但已半年未就医检查,否认药物过敏史。查体:T39℃, P84次/分,R20次/分,BP135/90mmHg。发育、营养中等,全身皮肤、黏膜无黄染。双肺叩清 ,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛和反跳痛,未扪及包块。右背上方,肩胛骨内侧可见约6cm×5cm椭圆形皮肤隆起肿块,色暗红,表面有数个脓点,个别脓头破溃,有 浅黄色脓液流出。右腋可及淋巴结数枚,最大者约2cm×1.5 cm,轻度触痛。辅助检查:血白细胞21.0 ×109/L,中性粒细胞86%。
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5.患者,男,45岁,职员。丰诉:戴用下颌可摘局部义齿1个月,邻缺隙侧的天然牙疼痛5天。现病史:1个月前行下颌可摘局部义齿修复。现自觉邻缺隙侧的天然牙在咀嚼时有轻微疼痛。既往史:否认全身系统性疾病、传染病和药物过敏史。检查:35~38、45~48缺失,缺隙正常,34、44松动Ⅰ度、叩痛(±),牙槽嵴丰满度适中,黏膜弹性较好,牙周情况良好。未见咬合高点,舌板及其他各部分密合。原义齿34、44上分别放置三臂卡环,远中(牙合 )支托。左右两侧以舌杆相连。24颊侧牙冠缺损,牙龈增生,探诊(-),冷(-),叩(-),无松动。25<sup>O</sup>龋洞,探(+),冷(-),叩(-),无松动。26~27残根,探根管口(-),叩(-),无松动。牙龈色正常无窦道病例分析<1>、主诉疾病的诊断。<2>、非主诉疾病的诊断和诊断依据。<3>、主诉疾病的分析与治疗设计。1)邻缺隙侧的真牙在咀嚼时轻微疼痛的原因。2)本病例采用何种设计有利于基牙的保健及其原因。3)游离端缺失时,基牙选用近中(牙合)支托或远中(牙合)支托的根据。<4>、全口其他疾病的治疗设计。
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