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[主观题]李某,女,30岁,教师。2016年2月10日就诊。 患者1年前因工作压力大出现乳房肿块,月经前乳房胀痛,经后消失,肿块随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦,曾服散结片治疗,效果不明显。平素身体健康。苔薄黄,脉弦滑。查体:T:36·8 ℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:120/80mmHg。乳房内触之有片块样肿块,质韧,边界清,压痛明显。辅助检查:X线可见乳腺内表现为斑片状、结节状密度增高影,密度不均,边缘不清,形态不规则,有时呈块状或毛玻璃样密度增高影。B超可现乳腺组织增厚,局限性或弥漫性圆形或椭圆型液性暗区及不均质的低回声区,囊壁较厚,边缘光滑。做出中医病证诊断及西医疾病诊断。
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