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去甲肾上腺素使浦肯野细胞自律性增高通过
A
最大复极电位降低
B
阈电位水平下降
C
If电流增强
D
膜对 Ca2+通透性增高
E
Isi电流增大
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C
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女性,56岁。多关节肿痛5年,加重1个月。患者5年前无明显诱因出现双腕关节、双掌指关节、双手近端指间关节肿痛,呈对称性,伴晨僵(大于1小时 ),查RF(+),未服药治疗。1个月来双手关节肿痛加重。患者自发病以来,无颊部红斑、光过敏、脱发,无 口腔、生殖器溃疡,无口干、眼干,无腹痛、腹泻,无夜尿增多,近期体重无明显改变。否认糖尿病、银屑 病病史。查体:T36.5 ℃, P104次/分,R18次/分,轻度贫血貌,查体合作。无皮疹,浅表淋巴结未触及。咽充血(+),双侧扁桃体不大,颞颌关节、胸锁关节无肿胀、无压痛。心、肺、腹未见异常。脊柱无畸形、压痛,活 动度良好,双腕关节、双掌指关节、双手近端指间关节压痛、肿胀,活动度良好,双膝浮髌试验阴性。其余 关节无肿胀、压痛、畸形、活动障碍。实验室检查:血WBC8.8 ×109/L,N0.7 1,L0.2 9,Hb96g/L,Plt473×109/L,RF918U/ml(正常值 <30U/ml),ANA(-),ESR60mm/h,ASO(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
2甲型肝炎病程中,传染性最强的阶段是
副交感神经节细胞膜上的受体是
重症营养不良体液改变倾向于
患者,女性,45岁。间断咳嗽、喘息10年,加重伴发热5天。患者10年前接触花粉后出现咳嗽、喘息,行肺功能检查示"阻塞性通气功能障碍",诊断为"支气管哮喘"。吸 入糖皮质激素及支气管舒张剂后,症状明显好转。后不规律使用上述药物,症状控制尚可,未再复查肺功能 。5天前受凉后出现咳嗽,咳黄痰,发热,体温最高达38.5 ℃,并出现喘息。服用"消炎药、退热药、平喘药 "后体温略有下降。否认心脏病及其他肺部疾病史,自诉其母自年轻时即患有"支气管炎",现长期使用"茶碱 和祛痰药"治疗,症状控制尚可。查体:T37.8 ℃, P108次/分,R26次/分,BP130/80mmHg。神清,喘息貌,唇绀,皮肤潮湿,颈静脉无怒张。 双肺可闻及哮鸣音。心界不大,心率108次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿 ,未见杵状指。辅助检查:血常规WBC13.6 ×109/L,NO.85,Hb125g/L。胸 片示右下肺斑片状渗出阴影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、 鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
患者突然出现两眼向右侧共同偏视,右侧中枢性上下肢瘫,病变部位是
若患儿突然发生昏厥、抽搐可能是出现了下列哪种并发症
女,59岁,寒战、发热(最高体温达38.7 ℃),全身不适,恶心、呕吐2天。体检:血压145/85mmHg,肾 区有叩击痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP,中段尿细菌培养为阳性。双肾B超、肾 功能检查均无异常。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断是慢性肾盂肾炎
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