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[单选题]
一风湿性心脏瓣膜病患者.心率80次/分,心律不规整,肝肿大肋下3.0 cm,下肢轻度浮肿,优先选用哪一 种药物治疗
A
西地兰0.8 mg,静脉注射
B
速尿20mg,静脉注射
C
高流量吸氧
D
硝普钠25mg,静脉滴注
E
地高辛0.2 5mg,口服
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试题答案:
B
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男性,22岁,摔倒后左肩部疼痛,不敢活动1小时。患者1小时前踢球时不小心摔倒,左手掌着地,伤后左肩关节疼痛,不干活动。以右手拖住左前臂,自行步入 急诊,伤后意识清楚,未进食水。既往体健,无高血压、肝病和心脏病病史,无烟酒嗜好,父母身体健康,无遗传家族病史。查体:T36·2 ℃, P90次/分,R16次/分,BP125/75mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率90次/分,律齐。未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢感觉运动正常。左肩呈方肩畸形,肩胛盂 处空虚感,左肩活动受限,Dugas征阳性,左手感觉运动正常。辅助检查:左肩正位X光片:左肱骨头离开肩胛盂窝,位于喙突的下方,大结节处骨皮质不连续伴移位。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据 ),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
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