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[单选题]
男孩,18个月。咳嗽5天,发热,气喘1天,查体:38℃,咽红,呼吸急促,唇轻度发绀,诊断为急性支气 管肺炎,对于诊断最有利的体征是
A
呼吸急促,口周发绀
B
肺间不固定的水泡音及哮鸣音
C
鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音
D
呼气性呼吸困难
E
三凹征阳性
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试题答案:
C
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下列检查哪项最可能出现异常
男,80岁。半月来,尿频、尿急、尿流缓慢,甚至发生尿潴留,出现贫血,下肢水肿,其治疗选择
【病历摘要】男性,59岁。反复咳嗽、咳痰20年,活动后气促2年,加重伴发热3天。患者于20年前出现咳嗽、伴有少许白色泡沫痰,每天痰量为5~10ml,以晨起及晚睡时体位改变时明显。 无低热、盗汗、胸闷、咯血等。每当受凉、感冒、冬天和季节交替时容易发作。每年发作3~4次,每次发作 持续时间为3~4周。4年前出现活动后气促,休息后可自行缓解。未予正规诊疗。3天前受凉后再次出现咳嗽 ,咳黄色黏痰,伴活动后明显气促。发热(自测体温38·2 ℃)、心悸,无盗汗、咯血,双下肢无水肿。自服 “感冒通、消炎片”疗效不佳。精神、饮食一般,睡眠尚可,大、小便正常,体重无明显下降。既往史:无药物过敏史及手术、外伤史,否认肺结核、心脏病及其他病史。吸烟28年,吸烟量每天30支。体格检查:体温38·3 ℃,脉搏108次/分,呼吸20次/分,血压126/80mmHg。神志清楚,喜高枕卧位。皮肤 、黏膜无发绀。浅表淋巴结未触及。桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减低,双肺底部少量细湿啰音 。心界缩小,心率108次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。肝、脾肋下未触及。无杵状指(趾),双下肢无 水肿。辅助检查:血白细胞10·5 ×109/L,中性粒细胞0·8 8,淋巴细胞0·1 2,血红蛋白126g/L,血小板150×109 /L。胸部X线片示双侧肋间隙增宽、透光度增强、肺纹理增多增粗,心影缩小。心电图示窦性心律。
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