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生长激素瘤多发生于
A
下丘脑
B
垂体前叶
C
垂体后叶
D
脑膜
E
脑室
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B
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7.简要病史:患者,男,62岁,间断咳嗽、咳痰11年,近5天加重。初步诊断:慢性支气管炎急性发作期
男孩,7岁。发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5 ℃。5天前开始咳嗽,到医院就诊,化验血常规WBC6.0 ×109 /L,中性分叶核粒细胞0.6 6,淋巴细胞0.3 4,诊断为"上呼吸道感染"。口服阿莫西林治疗无效。几天来患儿 持续发热,体温波动在38.5 ~40℃,咳嗽逐渐加重,有痰,咳嗽时偶伴呕吐,无喘息,无寒战及惊厥。今天 再次来诊,拍胸片示右肺中叶片状浸润阴影,为进一步检查收入院。病后进食差,大小便及睡眠均正常。既 往体健,否认药物过敏史。按时预防接种,平素无偏食,家族中无类似发热患者。查体:T39.5 ℃, P130次/分,R32坎/分,BP90/60mmHg。急性病容,皮肤未见出血点及皮疹。浅表淋巴结无肿 大。结膜无苍白,巩膜无黄染,咽部充血。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率130次/分,律齐,未闻 及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。颈项软,Kernig征(-),Babinski征(-)。实验室检查:血常规:Hb126g/L,RBC4.0 ×1012/L,WBC9.0 ×109/L,中性粒细胞0.7 3,淋巴细胞 0.2 7,Plt305×109/L。C反应蛋白(CRP)56mg/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点,下列哪项不符合
常见酶催化基团有
药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围属于
【病历摘要】男性,25岁。发热、咳嗽2周。1个月前因工作劳累、经常加班后出现干咳、低热,自测体温波动于37·6 ~38·4 ℃,发热以午后明显,服用退 热药可降至正常。自服“头孢菌素”治疗无效。发病以来食欲差,睡眠尚可,但有明显盗汗,大、小便正常 。体重下降约2·5 kg。近来疲惫、乏力明显,无咯血、胸痛和呼吸困难。为进一步诊治而入院。既往史:体格健康,体质较弱,但无大疾。体格检查:体温<38>、2℃,脉搏84次/分,呼吸23次/分,血压100/70mmHg,神志清楚,消瘦。皮肤黏膜 无出血点。双侧颈部及腋窝可触及数个直径约1cm的淋巴结,质软、无触痛。巩膜无黄染,口唇无发绀。双肺 呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。心界正常大小,心率85次/分,律齐。腹平软,肝、脾肋下均可触及边缘 ,双下肢无水肿。辅助检查:胸部X线片示双肺均匀弥漫分布直径1~2mm的小结节影(大小和密度相近)。血白细胞9·2 ×109/L,中性粒细胞0·6 4,血红蛋白102g/L。
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