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[单选题]
患儿足月顺产,胎膜早破,第2产程延长,生后有窒息史,给予开奶后出现腹胀、便血,腹部立位平片为 动力性肠梗阻、肠壁积气,该患儿最可能是
A
肛裂
B
痔疮
C
坏死性小肠结肠炎
D
感染性腹泻
E
巨结肠
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试题答案:
C
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【病历摘要】女性,22岁,未婚。因突发下腹痛伴恶心、呕吐半天急诊入院。患者当日上午运动后突感右 下腹疼痛,持续性,并呈进行性加剧,继而出现恶心、呕吐,无发热、寒战,无肛门坠胀感。近3个月偶感右 下腹轻微疼痛,体重无明显减轻。一般情况好,食欲及大、小便正常。平素月经规律,周期30~32天,经期 4~5天,无痛经。末次月经10天前。否认性生活史。家族史无特殊。体格检查:体温36·7 ℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg,痛苦面容。心、肺未见异常,腹 平坦,腹肌紧张,以右下腹明显,隐约可触及一包块,压痛明显,移动性浊音可疑阳性。直肠指检:子宫正 常大、无压痛、活动好;子宫右后方触及超手拳大肿物,囊实性、边界尚清、活动度尚佳、张力较大、压痛 明显,以肿物蒂部最明显,左附件区触诊不满意。辅助检查:血白细胞8×109/L,血小板250×109/L,红细胞3·6 ×1012/L。B超检查示子宫右侧肿物 10cm×8cm×7cm,囊实性,类圆形,边界尚清,内部回声不均,盆腔少量积液。
女性,49岁。平素健康,突然发冷发热,咳嗽。用青霉素热不退。10天后咳大量脓臭痰。诊断可能为
患儿,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐,体检:体温37·8 ℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征 阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250×106/L,中性35%。淋巴65%,糖1·5 mmol/L,氯化物93mmol/L,OT试验1:2000阴性。胸部X线两肺散在点状阴影,最可能的诊断
【题干】女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受寒后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、 胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音。 表明气道阻塞具有可逆性的是
女性,40岁,月经周期缩短,经期延长,经量增多2年。患者近2年来月经周期缩短,7~8/24~25天,经量明显增多,不伴痛经。白带正常,既往月经正常,3~4天 /30天,经量中等,无痛经。G2P1,足月顺产,放置宫内节育器10年。查体:T36.7 ℃, P88次/分,R18次/分,BP100/70mmHg。贫血貌,心肺检查未见异常。肝脾肋下未触及。妇科 检查:外阴已产式,阴道光滑通畅,宫颈光滑,宫体13周妊娠大,表面凹凸不平、质硬、活动度较差。双附 件未见异常。实验室检查:血常规:WBC7.9 ×109/L,N0.7 5,L0.1 8,Hb65g/L,Plt285×109/L,尿妊娠试验(-)。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据 ),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
11.【简要病史】女性,30岁。初产后哺乳半个月,左侧乳房肿痛伴寒战、发热3天,急诊入院。
2.简易呼吸器的使用
周某,男性,42岁。2天前突然出现右上腹部疼痛,经检查诊断为胆囊结石并急性胆囊炎,给予禁食、抗 生素等治疗无缓解,最佳的处理方法应是
下列哪项不符合痫性发作
首先考虑的诊断是
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