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[单选题]
上述哪项是氨基糖苷类药物的抗菌作用机制
A
抑制细菌细胞壁合成
B
干扰细菌叶酸代谢
C
抑制细菌DNA螺旋酶
D
抑制细菌蛋白质合成
E
影响细菌细胞膜通透性
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试题答案:
D
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病历摘要:男性,43岁。腹胀、腹痛1个月。患者1个月前淋雨后出现腹胀,为持续性,逐渐加重,伴脐周持续性隐痛,自服感冒药症状不能缓解,伴午后 低热及盗汗,伴腹泻,每日3~4次,粪便呈糊状,无黏液脓血,无里急后重,为进一步诊治来就诊。自发病 以来,患者饮食、睡眠可,小便正常,体重无明显变化。既往病史无结核、肝炎、糖尿病、冠心病、高血压 、肿瘤病史,无传染病接触史,无药物和食物过敏史,无外伤手术史。查体:T37·8 ℃, P92次/分,R18次/分,BP110/90mmHg。一般情况差,贫血貌,双肺查体无异常,心率92次 /分,腹膨隆,触诊腹部柔韧感,全腹轻压痛,无反跳痛。肠鸣音略亢进。移动性浊音阳性。辅助检查:血Hb87g/L,血沉50mm/h,大便常规镜检及隐血试验均正常,结核菌素试验(PPD)强阳性。腹水检 查示腹水呈草绿色渗出液,蛋白质含量37g/L,白细胞计数600×106/L,以淋巴细胞为主,普通细菌培养阴性 ,腹水腺苷脱氨酶(ADA)活性正常。腹部B超可见大量腹水, X线胸部平片陈旧性肺结核表现。
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