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B
磷酸氯喹
C
雷公藤多苷
D
环磷酰胺
E
泼尼松
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E
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患者女性,20岁,持续发热,腹泻10天,2~3次/日,便中有黏液,右下腹隐痛,头疼、恶心,吐一次 ,伴食欲减退。体检: T39℃,意识清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm,末梢血WBC2.9 ×109/L,N0.8 0,L0.2 0,粪便常规检查WBC(+),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长,此阶段该病例确 诊最关键的检查方法是
【病历摘要】女性,41岁。间断性便后滴血2个月,肛门肿块脱出1周。患者2个月前在大便干燥时出现粪便表面带血,有时便后滴少量鲜血,无痛,排便通畅后好转。近1周上 述症状加重,并有肿块从肛门脱出和排便不尽感。既往史:平素身体健康。体格检查:发育、营养良好,心、肺、腹部未见异常。肛门直肠检查,视诊见肛周皮肤正常,未见肛裂 或前哨痔;截石位肛门镜检查,于齿状线上方可见静脉样团块,其中7点处团块大而松弛,11点处团块表面黏 膜有破损、出血。直肠指检,直肠黏膜光滑、未触及肿物、无触压痛。辅助检查:血白细胞6·8 ×109/L,中性粒细胞0·6 8,血红蛋白148g/L,血小板200×109/L。
属于医学伦理学基本规则的是
胃溃疡
皮质醇增多症最常见的病因为
男性,28岁。8天前受凉后发热39℃,左胸痛。查体:左胸第4肋间以下叩诊浊音。胸穿胸腔积液实验室检 查示:胸腔积液比重1.0 20,蛋白33g/L,李凡他试验(+),RBC6×109/L,WBC530×109/L,ADA48U/L,最可 能的诊断是
女性,26岁。颈前增粗3个月。患者3个月前无意中发现颈前增粗,无疼痛和发热,无心慌、多汗、怕热。发病以来饮食正常,大、小便及睡 眠均正常,体重无下降。既往体健,妊娠7个月,无肿瘤家族史。查体:T36.4 ℃, P80次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。皮肤、巩膜无黄染,双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及 肿大。口唇无发绀,气管居中,甲状腺呈对称性Ⅱ。肿大,表面光滑,质软,听诊无血管杂音。双肺未闻及 干湿性啰音,心界不大,心率80次/分,律齐。腹隆呈7个月妊娠大小,无压痛,肝脾肋下未触,移动性浊音 (-),肠鸣音正常。脊柱四肢无异常。产科检查胎儿正常。实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC6.0 ×109/L,N0.6 8,Plt260×109/L。粪常规(-),尿常规(-)。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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