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[单选题]
女,54岁,有甲亢的病史,近日因过劳和精神受刺激,而出现失眠,心慌,胸闷。体检见心率160次/分 ,心电有明显的心肌缺血改变,窦性心律不齐。此时最好选用
A
胺碘酮
B
奎尼丁
C
普鲁卡因胺
D
普萘洛尔
E
利多卡因
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D
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患者男性,46岁。主诉:肛门肿痛1个月。病史:1个月前出现肛门肿痛,初时仅局部压痛、发硬,约10天前疼痛加重,渐成持续性跳痛,排便时加重 ,并在肛门旁扪及一肿物,迅速长大至拳头大小,色红,伴畏寒、发热,最高38·6 ℃,院外全身应用抗生素 治疗,同时局部消毒换药,效果不佳,为进一步诊治入院。查体:T38·0 ℃, P80次/分,R19次/分,BP128/85mmHg,浅表淋巴结未触及肿大。肛门左侧红肿,范围 6cm×5cm,高出皮肤,压痛明显,内有波动感。辅助检查:血Hb122g/L,WBC15·4 ×109/L,中性粒细胞0·8 5。
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【病历摘要】女性,47岁。阵发性右上腹痛1天。患者1天前进食油腻食物后,出现右上腹部疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射。不久开始出现发热 ,伴恶心、呕吐胃内容物。发病以来,大、小便正常。既往史:平素身体健康,否认心、肝、肾病史,无药物过敏史。体格检查:体温38·8 ℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压110/60mmHg,急性病容,结膜无苍白,巩膜 无黄染。心、肺检查未见异常,腹部稍胀,未见胃肠型和蠕动波。右上腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张,肝 、脾触诊不满意,Murphy(墨菲)征阳性。腹部叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。实验室检查:血白细胞13×109/L,血红蛋白130g/L。腹部(肝胆区)B超示:胆囊增大、壁增厚;胆囊 腔内可见一强回声光团伴声影。
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