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[单选题]
男,40岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30mg/日)替代治疗。 近2天发热38℃,咽痛。目前氢化可的松的应用方法是
A
改用等效量的地塞米松
B
剂量维持不变
C
剂量减少1/2
D
因有感染而暂时停用
E
剂量增加为2~3倍
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E
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对不起,设置不允许查看答案解释。
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对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者,应选择哪种检查法较合适
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女,40岁。大便次数增多,带血2个月,伴便意频繁,大便变形,变细,大便隐血(-),直肠指诊:距肛 门8cm触到一肿物约3cm×3cm大小,尚可活动,指套上有血迹,病理诊断直肠腺癌,对其最主要的治疗方法为
3 3岁,妇女。婚后7年未孕,痛经逐年加重。妇查:宫底韧带处可触及黄豆大结节2个,触痛明显,右侧附 件可及一5㎝×6㎝大小包块活动差,半囊半实,最有效的确诊方法是
男性幼儿,4岁,发热,咳脓痰2周,体温波动于38℃~39℃, X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积 液,最常见的致病菌为
胆道结石并胰腺炎的治疗
74.简要病史:女性,36岁,突发右下腹痛伴恶心、呕吐2小时急诊就诊。曾有"妇科良性肿瘤"病史。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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女性,56岁,反复发作性右上腹绞痛3年,寒战、高热伴皮肤黄染1天。3年前开始出现右上腹绞痛,多于进食油腻后引起,无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁。偶有寒战、发热,无黄疸。半年前右上腹绞痛,伴轻度皮肤黄染,尿色深,经输液治疗后缓解。1天前突感右上腹绞痛,伴寒 战、高热,体温39℃,且皮肤巩膜黄染,急诊入院。既往史:患者5年前因"胆囊结石、胆囊炎"入院治疗。患者无心脏、肾疾病。无肝炎或结核史。无烟酒嗜好。 无遗传病家族史。查体:T39℃, P98次/分,R20次/分,BP140/80mmHg。神清合作。皮肤巩膜黄染,浅表淋巴结未触及肿大。双 肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率98次/分,律齐。腹平坦,可见右肋缘下及上腹正中切口瘢痕,未见肠 型及蠕动波。右上腹压痛,无肌紧张或反跳痛,未触及肿物,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。肠鸣音可 闻。实验室检查:Hb150g/L,WBC29·7 ×109/L,血清总胆红素30μmol/L,直接胆红素24·9 μmol/L,余肝功、电 解质均在正常范围。腹部B超示胆总管下段有数个强光团,后带声影,近端胆管扩张。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据 ),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
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