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[单选题]
患儿1岁,表情呆滞,眼距宽,舌常伸出口外,鼻梁宽平,毛发稀少,面部粘液性水肿 ,皮肤粗糙,躯干长,四肢短
A
21-三体综合征
B
18-三体综合征
C
先天性甲状腺功能减低症
D
苯丙酮尿症
E
粘多糖病
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C
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男性,72岁。间断咳嗽、咳痰15年,加重3天伴意识模糊1天。患者15年前开始出现咳嗽、咳痰,初为白黏痰,后出现黄痰。多于冬春季加重,经"止咳祛痰药"治疗可好转 。近3~4年来上述症状逐渐加重,并出现活动后气喘。近2年来曾4次因上述症状加重住院治疗,经"抗炎、平 喘"治疗后好转。出院后继续口服"茶碱、祛痰药",症状控制尚可。3天前劳累后上述症状逐渐加重,服用"抗 炎、平喘药"效果欠佳。1天来家人发现其不能下地,意识模糊,遂送院急诊。否认发热、咯血等。近1天来尿 少。吸烟25年,每日约20支,已戒10年。查体:T36℃, P86次/分,R23次/分,BP130/80mmHg,意识模糊,高枕卧位,喘息貌。面色暗红、潮湿,球结 膜水肿,口唇无发绀(鼻导管吸氧),颈静脉怒张。桶状胸,可见三凹征。双肺叩诊呈过清音,可闻及中量 哮鸣音和湿啰音。心率86次/分,律齐,P2>A2,未闻及杂音及附加音。肝肋下4cm,质韧,轻触痛,肝颈静脉 回流征(+),脾肋下未触及。双下肢凹陷性水肿,无杵状指。Babinski征(-)。辅助检查:血常规:WBC12.1 ×109/L,N0.8 5,Hb168g/L,Plt239×109/L。血气分析(鼻导管吸氧 2L/min):pH7.2 1,PaCO274mmHg,PaO<sub>2</sub>62mmHg,HCO<sub>3</sub>-32mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人,用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制,但发生室上性心动过 速伴室性早搏,心率155次/分,应及时
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【题干】男性患者30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙 胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后患者仍有低热、盗汗。 该患者需要进行下列哪项处置
在tRNA二级结构的Tφ环中φ(假尿苷)的糖苷键是
常温安静状态下,机体散热的主要方式是
【病历摘要】男性,21岁。活动后心悸、乏力、气促3年,加重1周。缘于3年前开始出现活动后心悸、气促,因不影响正常工作与生活而未予以特殊治疗。1周前自觉上述症 状加重,偶感心前区疼痛。晚间睡眠时不能平卧,伴有咳嗽、少量泡沫痰。发病以来无发热,无关节疼痛。 食欲尚可,大、小便正常。既往史:无高血压病、糖尿病家族史,无药物过敏史,无饮酒嗜好。体格检查:体温36·5 ℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压140/50mmHg。神志清楚,口唇无发绀。双肺 呼吸音清晰。心界向左下扩大,心率88次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向胸骨左下缘传 导,心尖部未闻及杂音。腹部检查未发现异常。毛细血管搏动征阳性。
患者女性,36岁。因发热、胸痛7天就诊,查体:T38.5 ℃, BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心 率92次/分,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音,屏气时仍存在。该患者首先考虑的诊断是
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女性,58岁,肺心病史5年。既往无高血压病史,急性加重2天来院,头痛、恶心、烦躁 , BP160/92mmHg,心率100次/分,对此患者主要的治疗应是
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