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[单选题]
女性,65岁,有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出,家属发现患者烦躁不安,随之呼 吸困难2h急诊。查体:体温38.7 ℃。血压150/90mmHg。嗜睡状,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率100次 /分。该患者最可能的诊断是
A
左心衰竭
B
右心衰竭
C
肺性脑病
D
肺梗死
E
脑出血
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试题答案:
C
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为明确诊断,最有意义的辅助检查是
16.2 女性,29岁。因接触性阴道流血1年,加重2个月入院。患者近1年无明显诱因偶有性交后阴道少量流血,色淡红,在当地镇医院诊断为宫颈炎,给予药物治疗无明显效果。近2个月性交后出血频繁,色鲜红。发病 以来,无明显消瘦。平素月经规律,周期28~30天,经期6~7天,经量中等,无痛经。18岁开始性生活,孕 5产1,人工流产4次。个人史、家族史无特殊。查体:T36.8 ℃, P86次/分,R20次/分,BP110/80mmHg。一般情况好。心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触 及,全腹无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。妇科三合诊检查:外阴已产式,阴道有少许血迹,宫颈前唇可 见一菜花状赘生物,2.0 cm×2.5 cm,质脆、易出血,宫体中位、正常大小,双附件区未触及增厚。直肠指检 :直肠黏膜光滑,指套无血污。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
女性,36岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量。查体:急性病容,巩膜黄染 ,应考虑是
【题干】3个月婴儿,患有先心病,气促1天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细 湿啰音,心率185次/分,心音低钝,胸骨左缘3~4肋间闻及IV级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突 下4cm,X线胸片示心胸比率0·6 0,左心室增大,肺纹理增多。最可能诊断是
患者男性,36岁。木工,工作中右手示指被电锯切割离断。立即将患者送到医院行断指再植。其断指正确 的保存方法应该是用无菌纱布包好放在
真核生物染色体DNA复制特点错误的是
踝关节最不稳定的状态是
可能诊断是
【病历摘要】女性,29岁。腹胀不适6个月,低热3个月。患者近6个月感觉腹胀不适,未诊治。近3个月有低热,多于午后出现,自测体温37·5 ~38℃。发病以来 ,夜间盗汗,食欲欠佳,每日排黄色成形软便3~5次,无脓血便,尿量正常,体重减轻约5kg。既往史:3年前曾患“肠结核”,因出现药物不良反应而中断治疗。体格检查:体温37·8 ℃,脉搏100次/分,呼吸16次/分,血压90/60mmHg。神志清楚,无力体型,贫血貌 ,皮肤、巩膜无黄染,双肺闻及干、湿性啰音,心界正常大小,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音 。腹部柔韧感,全腹压痛及反跳痛阳性,右下腹明显,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。 双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞8·9 ×109/L,中性粒细胞0·4 6,淋巴细胞0·5 4,血红蛋白95g/L,血小板280×109 /L;粪常规,镜检阴性,隐血阴性,红细胞沉降率为54mm/h,肝功能、肾功能正常。腹部B超提示腹腔积液,肝、胆、脾、胰、双肾未见异常。钡剂灌肠检查示回盲部及升结肠缩短、变形,激惹征阳性。
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