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[单选题]
慢性硬化性肾炎
A
肾脏肿大,被膜易剥离,表面苍白,切面髓质呈片状出血
B
肾脏肿大,被膜易剥离,表面苍白无光泽,切面膨出,边缘外翻
C
肾脏肿大,被膜易剥离,表面呈红色,切面皮质增厚
D
肾脏缩小,被膜不易剥离,表面呈细颗粒状,切面见小动脉哆开
E
肾脏缩小,被膜不易剥离,表面有凹陷性瘢痕,切面皮髓界限不清
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试题答案:
D
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下列选项中哪一项对SLE无诊断意义
【病历摘要】男性,41岁。右上腹持续隐痛1年,加重1个月。患者1年前出现右上腹部持续隐痛,伴腹胀、食欲缺乏、乏力,未正规治疗。1个月前自觉疼痛症状加重 ,伴腹泻,皮肤、巩膜轻度黄染、低热,右肩痛,无恶心、呕吐。患者自行口服“胃药”,症状无明显缓解 。发病以来,食欲欠佳,睡眠尚可,体重减轻。既往史:无胃肠道疾病史,慢性乙型病毒性肝炎病史14余年。无药物过敏史及手术、外伤史。无烟酒嗜 好。体格检查:体温37·0 ℃,脉搏80次/分,呼吸17次/分,血压120/80mmHg。神志清楚,表情自然,自动体 位,查体合作,全身皮肤轻度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音清晰,耒闻及干、湿性 啰音,心界正常大小,心率80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝右肋下2cm,质硬,轻压痛。 脾肋下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。辅助检查:血白细胞6·5 ×109/L,血红蛋白123g/L,血小板80×109/L;HBsAg阳性;甲胎蛋白 (AFP)500μg/L(正常值0~25μg/L)。
病人胸部X线片示左5、6肋骨骨折,经吸氧,呼吸困难反而加重、发绀、血压10.7 /8.0 kPa,气管向右侧移 位,叩诊鼓音,伤侧呼吸音消失,处理原则首选是
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王某,男,19岁,工人。2015年3月10日就诊。下腹疼痛1天,加重3小时。患者l天前无明显诱因出现下腹隐痛,脐周为主,纳差,无发热寒战,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,未治疗。3小时前症状加重,右下腹持续性疼痛,进行性加重,伴恶心纳差,发热,遂来诊。查体:T37.5°C,P76次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。神志清,下腹压痛,右下腹伴明显反跳痛,轻度肌紧张,未及明显结节及包块。墨菲征(-),肠鸣音正常。舌红苔黄腻,脉弦滑。辅助检查:血常规WBC14.7×109/L,N%78%,尿常规正常。
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